Coal Workers Pneumoconioses (CWP) – Antraksosis, Silikosis, dan Byssinosis

[ad_1]

Antraksosis dan silikosis adalah masalah industri utama di negara berkembang tetapi negara industri karena sejumlah besar pekerja terlibat dalam penambangan di banyak negara di negara-negara tersebut. Paparan berkepanjangan debu cola menyebabkan anthracosis di antara penambang. Partikel-partikel ini memberi warna hitam pada lesi.

Partikel-partikel batubara yang mencapai alveoli dicerna oleh makrofag alveolar. Fagosit diaktifkan oleh kehadiran zat seperti silika. Fibrosis berkembang di daerah-daerah ini. Lobulus yang terkena mengalami emfisema centrilobular. Pada pemaparan yang berkepanjangan, fibrosis masif progresif (PMF) berkembang dan ini adalah lesi khas pada pneumoconiosis yang rumit. Dalam diagnosis radiologi, lesi fibrosis masif progresif muncul sebagai kepadatan berbentuk sosis yang melebihi diameter 1cm, di zona atas dan tengah dari kedua paru-paru. Komplikasi lebih lanjut seperti bronkitis kronis, bronkiektasis, nekrosis iskemik, trombosis vena pulmonal, hipertensi pulmonal, kor pulmonal, dan obstruksi limfatik mungkin supervene.

Gambaran klinis

Onset dispnea dan batuk bertahap dengan luntur purulen menandai timbulnya penyakit. Ekspektasi lebih berlebihan ketika bronkiektasis juga hadir. Dyspnea memburuk ketika fibrosis masif progresif supervenes. Kavitasi lesi ini menimbulkan ekspektasi sejumlah besar sputum hitam. Lesi nodular besar berkembang di paru-paru pada subyek dengan penyakit rematik yang mengembangkan pneumoconiosis. Lesi ini berdiameter 1-5cm dan terdeteksi dalam diagnosis radiologi (sindrom Caplan).

Silikosis

Eksposur yang lama ke silika yang mengandung debu (silikon dioksida) menimbulkan silikosis. Seringkali ini terjadi dalam kombinasi dengan anthracosis. Lesi yang dihasilkan oleh debu silika mirip dengan yang dihasilkan oleh debu batu bara, tetapi lesi lebih besar. Selain itu, silikosis juga menyebabkan penebalan dan adhesi pleura. Kadang-kadang silikosis menghasilkan manifestasi pernapasan akut dengan dyspnea dan gangguan pertukaran gas di alveoli.

Gambaran klinis

Dalam bentuk akut penyakit bermanifestasi dengan dyspnea, sianosis dan gangguan konstitusional. Dalam bentuk kronis manifestasi yang menonjol adalah batuk dan hemoptisis. Tanda-tanda fisik dapat berupa bronkitis, emfisema, penebalan pleura. Silikosis predisposisi perkembangan tuberkulosis dan kedua penyakit dapat terjadi bersamaan (silicotuberculosis). Gangguan fungsional adalah kombinasi dari fitur yang membatasi dan obstruktif. Abnormalitas imunologis seperti adanya faktor rheumatoid dapat terjadi pada 50% kasus.

Radiologi

Lesi militer atau nodular difus ditemukan pada silikosis sederhana. Pengembangan fibrosis masif progresif mengarah ke keberadaan bayangan yang padat di zona atas dan ini disebut "silikosis rumit". Kelenjar getah bening hilus mungkin menunjukkan kalsifikasi perifer.

Asbestosis

Menghirup debu asbes mengarah ke asbestosis. Asbes adalah bahan yang banyak digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan industri. Ini adalah silikat kompleks yang mengandung silikon, oksigen, hidrogen dan logam seperti kalsium, magnesium, dan besi. Bahan baku diperoleh dengan menambang. Berbagai varietas asbestos seperti chrysotile, crocidolite, amosite dan anthrophyllite diperoleh dari berbagai daerah.

Partikel asbestos berbentuk jarum dan karena bentuk ini, ini istimewa menetap di lobus bawah. Mereka dapat mencapai alveoli atau mungkin ditangkap di bagian udara kecil. Mereka menimbulkan hipervasia epitel alveolar dan fibrosis interstisial. Akhirnya fibrosis berkembang di sekitar partikel asbestos dan ini melenyapkan alveoli. Tubuh asbestos terlihat pada histologi lesi. Ini terdiri dari serat asbes dilapisi oleh bahan protein dan ferritin butiran yang berasal dari makrofag. Tubuh asbestos dapat dibuktikan dalam dahak. Kehadiran tubuh asbestos dalam dahak tidak menunjukkan bahwa orang tersebut menderita asbestosis.

Asbestosis merupakan predisposisi karsinoma bronkogenik (terutama pada perokok) dan mesotelioma pleura dan peritoneum. Kondisi ini juga merupakan predisposisi tuberkulosis paru. Malignansi organ jauh seperti Ginjal dan payudara lebih sering terjadi pada subjek dengan asbestosis.

Gambaran klinis

Gejala-gejala dimulai dengan peningkatan dyspnea saat aktivitas, batuk, malaise, dan penurunan berat badan. Saat kondisi berlanjut, sianosis dan supervene dagu digital. Cacat fungsional adalah salah satu pembatasan parenkim paru dan gangguan difusi. Gambaran klinis berbeda dari kasus ke kasus, tergantung pada luasnya lesi dan adanya kondisi koeksistensi lain seperti emfisema, bronkiektasis, tuberkulosis, keganasan atau penyakit pleura. Dalam pemeriksaan radiologis, fibrosis bergaris halus dan menonjol terlihat di zona tengah dan bawah. Penebalan pleura, efusi pleura, dan kalsifikasi dapat terbukti dalam beberapa kasus.

Byssinosis

Penyakit paru-paru yang disebabkan oleh paparan debu kapas, rami atau rami disebut dengan byssinosis. Pada tahap awal gejalanya adalah sesak dada dan mengi biasanya dirasakan oleh pasien ketika dia kembali bekerja setelah liburan mingguan. Kemudian batuk dan dyspnea menjadi lebih menonjol dan persisten. Beberapa subjek mengalami penyakit saluran napas obstruktif kronik. Orang yang bekerja di bagian carding lebih menderita daripada mereka yang dipekerjakan di area lain.

Debu kapas mungkin mengandung zat non-antigenik yang merangsang pelepasan histamin dari sel mast di paru-paru. Kapas murni seperti kapas bedah tidak memprovokasi gejala. Terjadinya dyspena dan batuk pada awal minggu dikaitkan dengan penipisan sel mast histamin mereka. Temuan radiologis tidak spesifik. Perawatan terdiri dari penarikan orang-orang yang rentan dari lingkungan dan tindakan-tindakan bergejala. Banyak gangguan lain juga telah diakui sebagai akibat dari eksposur pekerjaan ke bahan yang berbeda.

Pengelolaan

Setelah terbentuk, pneumoconiosis diperlakukan secara simtomatik karena terapi spesifik kurang.

Pencegahan

Pekerja yang dipekerjakan di industri harus direkrut hanya setelah pemeriksaan medis yang tepat. Orang dengan riwayat keluarga gangguan pernapasan alergi dan mereka yang memiliki fitur penyakit saluran napas obstruktif lebih mungkin untuk mengembangkan efek sakit permanen. Pemeriksaan berkala dari orang-orang untuk memfasilitasi deteksi dini dan penghapusan dari lingkungan berbahaya diperlukan oleh undang-undang. Perusahaan industri di mana risiko penumoconioses hadir harus mengikuti spesifikasi yang dimaksudkan untuk mengurangi konsentrasi debu di lingkungan dan juga untuk memberikan perlindungan kepada para pekerja. Banyak penumoconiosis yang disebabkan paparan pekerjaan memenuhi syarat untuk kompensasi dari majikan.

[ad_2]

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *